文化部辦理107年電子競技專長類別替代役評選作業規定公告 回列表
發布單位: 生活輔導組 時間: 2018-03-23 類別: 訊息公告

 

文化部辦理107年電子競技專長類別替代役評選作業報名表

 

姓名

 

最近6個月2吋正面半身脫帽大頭照

(黏牢勿浮貼)

身分證字號

 

出生日期

民國      

戶籍地址

 

通訊地址

 

通訊電話

 

行動電話

 

獎項說明

(如無則免填)

1. 得獎獎項或賽事名稱(國際性獎項請附中文譯名)

2. 得獎年度:

3. 得獎名次:

4. 舉辦國家及主辦單位(國際性獎項請附中文譯名)

國民身分證正面影本

國民身分證反面影本

(請黏牢固,勿浮貼)

(請黏牢固,勿浮貼)

           

應備證明文件查檢表:(請自行查檢,完成後打勾)

 

1.評選作業報名表1

6.個人簡歷15份(A4大小、雙面列印、字體以12號字為主)

2.最近6個月2吋正面半身脫帽大頭照1張(請黏貼於報名表上)

7.電子競技賽事得獎證書影本、職業選手資歷及參賽紀錄、具規模賽事之說明等證明文件等15(評選後不退還)

3.國民身分證正反面影本1份(請黏貼於報名表上)

8.掛號回郵信封1張(貼上回郵及填妥通訊地址

4.切結書1

 

5.最高學歷證明書(學生證或在學證明)影本15

 

 

 申請日期:                                      申請人:               簽章

 


切結書

本人­­­­___________申請文化部辦理之107年電子競技專長類別替代役評選作業,茲切結所提供之相關文件及資料均屬事實,且無評選公告所定限制條件之情事。

本次評選如經錄取,若查獲有不實或詐偽情事,願依替代役及相關法規規定辦理,並負一切法律責任。

 

此致 文化部

 

 

立切結書人:          (簽章)

身分證字號:

 

 

中華民國    年   月   日